Incontinencia de orina, suelo pélvico

No se habla lo suficiente y de la manera adecuada sobre el tema de la incontinencia de orina o pérdidas de orina. Según los especialistas es un trastorno frecuente, que tanto en hombres como en mujeres se ve aumentado con la edad. Sin embargo, las mujeres en edades más tempranas lo padecen más que los hombres debido a diversos factores.

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Según datos del Observatorio Nacional de la Incontinencia (ONI) entre un 30-40% de mujeres lo padecen tras la menopausia. Un factor que hace que se den estos datos es el hecho de que las mujeres son las que tienen los hijos (parto).

La incontinencia urinaria, puede que sea un trastorno no grave, pero es uno de los que más afecta a la calidad de vida de la mujer entre sus 50 y 70 años. En algunos casos genera incluso un verdadero problema social, pues resulta un condicionante como tener que acudir de forma urgente a orinar o porque dificulta el poder realizar de forma normal, segura y tranquila, tareas, hábitos normales y/o deportes que en caso de no tener incontinencia se realizarían.

En muchísimas ocasiones no se consulta al médico, ginecólogo o especialista por vergüenza, o porque consideremos que es normal tras uno o varios embarazos. También se piensa que es normal tener incontinencia cuando se llega a una edad. Sin embargo, es un tema que los profesionales están muy acostumbrados a tratar y son los que mejor pueden clasificar este trastorno dentro de los diversos tipos de incontinencia que existen, mediante una correcta historia clínica y una exhaustiva exploración, proporcionando el tratamiento más adecuado en cada caso.

Aunque muchas mujeres se ven afectadas a diario, suele ser un problema que no valoramos  hasta que las pérdidas son más evidentes y visibles, los anuncios de compresas ya no nos pasan tan desapercibidos o lo peor, cuando ya nos influye negativamente en nuestra calidad de vida.

Es importantísimo saber que existen varios factores sobre los que podemos actuar y así influir en que los problemas de incontinencia sean menores.  En muchas ocasiones si mejoramos algunos hábitos diarios se consigue controlar e incluso resolver el problema.

Por ello el objetivo de este post es dar a conocer desde un punto de vista práctico que es la incontinencia urinaria,abordarla desde un tratamiento educacional y conductual para prevención y/o solución del problema.

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¿Qué es la incontinencia urinaria? 

Exactamente definida, la incontinencia urinaria (IU) consiste en una pérdida involuntaria de orina en cantidad y/o frecuencia suficiente como para constituir un problema de salud y un problema social. Es decir, puede afectar a nivel psicológico, físico y/o social repercutiendo negativamente sobre la calidad de vida de las personas que lo padecen, porque interfiere en las actividades de la vida diaria.

La incontinencia puede producirse por:

  1. Incontinencia de orina de esfuerzo: es la que se produce involuntariamente en el momento en que se hace un esfuerzo físico, que provoca un aumento de la presión abdominal como toser, reírse, estornudar, saltar, correr…
  1. Incontinencia de orina de urgencia: es la pérdida involuntaria de orina que se produce cuando surge una necesidad “urgente” de ir al baño. Este deseo o percepción que tiene la persona de orinar aparece de forma súbita, clara e intensa. Es difícil demorarla y  genera miedo a que se produzca ese escape de orina.
  1. Incontinencia mixta: puede existir incontinencia de esfuerzo asociada a incontinecia de urgencia (o sea, mezcla de las dos).

Existen otros tipos de incontinencia y es el médico es quien clasificará cada caso, como os hemos dicho anteriormente para dar el tratamiento más adecuado.

Muchas personas evitan consultar al médico y utilizan compresas y absorbentes como método de control de su incontinencia. Desde la publicidad y los medios de comunicación es la solución que dan sin explicar nada más. En algunos casos habrá que acudir a ello e incluso será muy necesario. Pero no podemos quedarnos sólo con esto, es una pena que la mayoría piense que lo único que puede hacer es utilizar compresas y absorbentes, y que no puede hacer nada más. Y sobre todo cuanto antes se aborde el tema mejor; incluso antes de que aparezcan los problemas. La prevención en este caso es importantísima (lo veremos más adelante).

Esto pues, debe mejorar, es un problema que -no nos cansaremos de repetir- debe consultarse al médico, porque él es quién debe valorar el impacto que este problema genera en cada persona (en cada caso se aborda  la mejor forma para solucionarlo).

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El tratamiento puede abordarse desde distintos ángulos:

  • Tratamiento educacional o conductual (este es el que hoy aquí trataré, dando algunas pautas y que un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico completaría si se necesitan unos resultados óptimos).
  • Tratamiento farmacológico.
  • Tratamiento quirúrgico.
  • Uso de productos sanitarios, absorbentes, sondas…

 ¿Qué es el suelo pélvico?

Es una estructura formada por músculos y tejido conectivo, que proporciona el sostén a toda la parte baja del abdomen y que sujetan órganos tan vitales como la vejiga, vagina-útero y recto en la mujer, y vejiga y recto en el hombre.

El embarazo y el parto por vía vaginal son, junto a la edad, los principales factores de riesgo que influyen en que la musculatura del suelo pélvico se deteriore.

La importancia que tiene fortalecer y mantener en buen estado el suelo pélvico, es un pilar fundamental para evitar las consecuencias que puede tener este trastorno como la incontinencia de orina o fecal, problemas de columna, o dolor al mantener relaciones sexuales. Por ello debemos prevenir su deterioro que hará tener relaciones sexuales más satisfactorias y evitar futuros problemas en toda la zona urogenital.

La información sobre técnicas, ejercicios de kegel, medidas y dispositivos existentes para fortalecer el suelo pélvico os la daremos en el post de la semana que viene.

No obstante desde aquí os animo a que preguntéis al ginecólogo, médico de familia, a los fisioterapeutas especializados en suelo pélvico, porque a parte de la información que yo os pueda os transmitir a través del blog, ellos van a ser los profesionales tratarán vuestro caso.

 

Recomendaciones generales a tener en cuenta para mejorar algunos hábitos cuando existe IU:

 

1. Sobre la ingesta de líquidos:

  • Beber entre 1 y 1,5 litros al día menos en los casos que el médico lo desaconseje debido a otra patología que tenga la persona.

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Muchas veces se cree que es mejor beber poco líquido para evitar el problema. Y esto es un error porque hará que la orina esté más concentrada y actúa como irritante de la vejiga, causando síntomas de urgencia.

  • No beber líquidos a partir de las siete de la tarde, para no provocar pérdidas por la noche.
  • Beber líquidos no irritantes como agua, zumo de arándano, de manzana…
  • Vigilar la ingesta de algunos alimentos que son más diuréticos como: calabacín, espárragos, endivias, alcachofa, apio, berenjena, coliflor, cebolla… y frutas como melón, sandía, piña, uvas, níspero, melocotón…

 

2. Frecuencia de micción. ¿Cada cuánto debemos ir al baño?

  •  Evitar ir al baño demasiadas veces, ya que ello va a influir a largo plazo en la capacidad de retención. Por lo contrario, evitar también el hábito de retener excesivamente la orina ya que si cuando la vejiga se distiende continuamente puede perder elasticidad y tono, además de predisponer a infecciones de orina. Es decir hay que llegar a un equilibrio que ahora explicamos.
  • Lo recomendable es las personas mayores vayan al servicio cada 2-3 horas y en el resto de edades intentemos que sea cada 3-6 horas con un volumen de 400-600 ml de orina en cada ocasión.
  • Para educar este ritmo de vaciamiento podemos realizar un diario miccional en el cual registramos la ingesta de líquidos y micciones, de forma que nos sirva de ayuda para corregir hábitos, pudiendo alargar progresivamente el tiempo 30 minutos, independientemente de si se tienen o no ganas de orinar.

 

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Este diario e impresiones nuestras es muy importante trasladarlo al médico y contarle con qué frecuencia orinamos, los momentos en los que se produce la pérdida de orina, qué cantidad más o menos de pérdida tenemos y sobre todo darle la importancia que tiene de cómo nos afecta en nuestra vida diaria. Esto también ayudará a que el médico pueda valorar mejor nuestro caso y darle el tratamiento más adecuado para que nuestra calidad de vida mejore.

3. Existen alimentos que en algunas personas pueden ser irritantes para la vejiga como lácteos, zumos, productos elaborados con tomate azúcar, miel o bebidas gaseosas.

Hay veces que, personas susceptibles a ellos, simplemente suprimiendo su ingesta, solucionan el problema.

4. El alcohol puede aumentar la frecuencia de orina, además de que disminuye la percepción de la necesidad de ir al baño, así que genera más incontinencia de urgencia.

5. La cafeína y otras bases xánticas como teofilina o teína, actúan también como irritantes y provocan esta urgencia miccional.

 

6. El estreñimiento influye negativamente en la incontinencia urinaria.

Cuando no se evacúa correctamente, el volumen retenido presiona la vejiga (ya no se distiende de forma normal) lo que acelera el episodio de ir corriendo a orinar.

Tomar alimentos ricos en fibra de forma regular y hacer ejercicio suave que no dañe el suelo pélvico (del cual luego hablaremos), es bueno para evitar el estreñimiento.

Revisar también con el médico posibles medicaciones que se pueden estar tomando y puedan producir estreñimiento para que si es posible, puedan sustituirse por otras que carezcan de este efecto secundario.

 

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7. Tabaco. Las personas fumadoras tienen más tos, que de forma crónica va a provocar daño en el esfínter vesical. Por ello en estos casos es muy importante que nos enseñen a toser de forma que no perjudique en nuestro suelo pélvico. Además de que es necesario en las fumadoras realizar ejercicios de kegel (de estos hablaremos) que refuercen este suelo pélvico.

8- El exceso de peso y la obesidad provocan un aumento de presión en toda la zona pelviana que soporta la vejiga y uretra. Por ello es de interés que se intente disminuir el peso, porque influye especialmente en la incontinencia de esfuerzo. Y se ha visto que una reducción de peso de un 5-10% puede mejorar los síntomas hasta un 50 %.

Como veis hay muchas hábitos y ciertas cosas que podemos corregir para prevenir y/o mejorar este problema. Pero si algo tiene mucha importancia como hemos dicho es el fortalecimiento del SUELO PÉLVICO. Por hoy no podemos alargar más este post y la semana que viene os daremos muy buena información sobre el tema.

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Esperamos que hayáis descubierto cosas interesantes 

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Decálogo para una menopausia más llevadera

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En el post anterior comentamos que estas semanas
trataríamos de temas relacionados directamente con la salud de la mujer; dijimos que en el post de hoy hablaríamos  de lo que podemos hacer para conseguir estar mejor, junto con un decálogo de consejos para hacer que la menopausia y sus efectos sean realmente llevaderos.

Antes de dar dicho decálogo es fundamental que hablemos de nuestro estado nutritivo general, ya que influye directamente en llegar mejor a esta etapa. 

Siempre es importantísimo que nuestro organismo esté “bien nutrido”, que no es lo mismo que estar  “bien alimentado”. Es decir, tener la materia prima necesaria para que se realicen bien todos los procesos metabólicos, enzimáticos, energéticos y funcionales que a diario se producen en nuestro cuerpo. Sin embargo, cuando llegamos a este cambio hormonal, es especialmente importante que sea así, pues tiene que estar más preparado para conseguir lo que pretendemos, para que no nos afecte tanto.


¿Qué ocurre en nuestro organismo en esta etapa, para tener que hablar del estado nutricional?

Creo que todas estaréis de acuerdo si os digo que desde los 40 y tantos, hasta que llega la edad de la menopausia vivimos una etapa de estrés continuo (y a quién se libra, enhorabuena, de verdad). Eso son muchos años.

El estrés continuo (de bajo/medio/alto nivel) que a diario nos genera la falta de tiempo, el ritmo de vida que llevamos (y lo que nos exigimos) para querer llegar a todo, hijos, decisiones importantes, trabajo en casa y fuera de casa, dormir poco, cuidado de los padres… todo se acumula en esos años haciendo que cuando lleguemos a la etapa de la menopausia no tengamos suficiente energía. Pero además ocurre algo muy importante en nuestro organismo:  nuestras glándulas adrenales (ahora os explicaremos su importancia)  se encuentran “agotadas” por haber estado “a tope” hasta este momento.

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Las glándulas adrenales (situadas encima de los riñones), tienen la enorme y vital responsabilidad de producir las llamadas “hormonas del estrés”: la adrenalina y el cortisol. Estas hormonas son las que preparan al cuerpo (incrementan los latidos del corazón y la presión sanguínea para enviar sangre a los músculos y al cerebro) para responder a las situaciones críticas y mejoran nuestra capacidad para recuperarnos de las grandes o pequeñas situaciones de emergencia en la vida.

En la etapa de la menopausia, cuando nuestros ovarios dejan de producir estrógenos, es cuando más necesitamos la ayuda de estas glándulas adrenales. Y las necesitamos fuertes, bien nutridas, para que el organismo pueda transformar, cuando una lo necesita, el  cortisol que producen, en hormonas estrogénicas.

Si no, lo que ocurre es que los síntomas que en otras circunstancias serían normales, pueden llevarnos a un momento delicado para las mujeres tanto física como psicológicamente. Por ello, cuando no podamos bajar el ritmo para evitar este estrés continuo, la solución es proporcionar los nutrientes y conseguir un buen estado de tales glándulas. Así haremos  frente mejor a los cambios hormonales que se van a producir en el futuro, consiguiendo de esta forma que los síntomas sean más leves (nerviosismo, irritabilidad, ansiedad, retención de líquidos, sofocos…) y también cuidaremos de nuestros huesos para prevenir la osteoporosis.

¿Y cuáles son esos nutrientes?  Las vitaminas del grupo B, Magnesio, Zinc, Selenio, Cobre, vitamina C y vitamina D, son entre otros, los más importantes componentes de un  buen suplemento nutricional  en la premenopausia . 


Decálogo para una menopausia más llevadera

1. Quiérete mucho. Fomentar la autoestima siempre es importante y también ser más tolerantes con nosotras mismas. En este momento desde luego, los síntomas o cambios que puedan aparecer tenemos que afrontarlos con actitud positiva. Es una nueva etapa de nuestra vida que llenaremos de ilusión y experiencia. Y aprendamos a dedicarnos más tiempo a nosotras mismas. 

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2. No dejes de acudir a tu consulta de ginecología. Ante cualquier duda, síntoma, y desde luego en tu revisión periódica. La prevención es lo mejor para evitar problemas.

3.Haz ejercicio físico: ayuda a mantener en forma los huesos, articulaciones y músculos; además de liberar tensiones y aumentar los niveles de autoestima y vitalidad. Es importarte adaptar el tipo de ejercicio a las características individuales de cada una (conocerse a una misma, nuestros límites, lo que hayamos hecho hasta ahora en cuanto a deporte se refiere…) para mejorar la flexibilidad y el tono muscular. Con todo ello se evita que la grasa se acumule y también se favorece la circulación, además de mejorar la capacidad respiratoria. Al menos para empezar, si no se realiza ningún deporte, es estupendo caminar media hora al día.

4. Abandona los hábitos tóxicos: dejar el tabaco  y las bebidas alcohólicas, repercute en una mejor absorción de calcio de los alimentos y es fundamental en la protección cardiovascular.

5.Utiliza técnicas de relajación tales como pilates, yoga, tai chi, etc,  que te ayudarán a manejar momentos de ansiedad o cambios de humor aumentando la autoestima y el control emocional que en esta etapa es más inestable. Te pueden ayudar también hierbas como la Esquisandra

 6. Mantener una dieta equilibrada. Esto unido al ejercicio ayuda al  mantenimiento de tu peso previo a la menopausia. Es decir, ayuda a que acumules menos grasa y a que esa redistribución de la grasa que se deposita en la zona abdominal, se dé lo menos posible  (disminuyendo el riesgo cardiovascular). Enriquecer la dieta con alimentos ricos en calcio ayuda a prevenir la osteoporosis; debemos incluir en nuestra dieta alimentos como lácteos, frutos secos, sardinas, anchoas, legumbres y vegetales de hoja oscura como espinacas, acelga o brócoli entre otros.

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7. Cuida tu suelo pélvico. En esta época es fácil que muchas mujeres comiencen con problemas de pérdidas de orina. Es fundamental en esta etapa realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico. Muy importante sobre todo en aquellas mujeres que no han recuperado la musculatura del suelo pélvico en los años posteriores a sus partos. También es muy importante ejercitar y cuidar el suelo pélvico en quienes realicen habitualmente ejercicios de impacto como running, pádel… que se ve más afectado que con otro tipo de ejercicio físico.

8.Consejos para los sofocos y sudoración nocturna. Ocurren con posterior descenso de la temperatura corporal y aceleración transitoria de la frecuencia cardíaca. Se dan sobre todo en cara, cuello y tórax. Este síntoma suele comenzar antes de la menopausia y desaparecen de forma gradual con los años. Es uno de los motivos más frecuentes de consulta. Suele durar entre 6 meses y 5 años; la frecuencia e intensidad es distinta de unas mujeres a otras. 

Ante estos sofocos:

  • Refrescar las mejillas con agua fría.
  • Evitar prendas calurosas.
  • Procurar entornos frescos, hacer uso de ventiladores, abanicos, etc.
  • Consumir bebidas frías.
  • Evitar comidas picantes, café, té, tabaco y alcohol.
  • Técnicas de respiración.
  • Ejercicio físico y evitar el sobrepeso, consejos antes mencionados también ayudan.
  •  Puede ayudarte el lúpulo y la salvia.

9. Protege la piel: el desajuste hormonal afecta también a la piel. La piel se encuentra más deshidratada, seca, menos elástica y aparecen más arrugas; por eso es el momento de dedicarle tratamiento cosmético específico y suplementación con antioxidantes.

10. Trata la sequedad y salud vaginal para evitar molestias en tu zona íntima, de modo que mejorará tu calidad de vida y tus relaciones sexuales sean más satisfactorias. Muy recomendable el trébol rojo.

Como ya os dijimos la semana pasada, la Medicina y la Fitoterapia poseen importantes recursos para paliar las molestias derivadas de la menopausia.

Ya habéis visto que en alguno de los puntos del decálogo hemos nombrado alguna planta medicinal, antioxidantes, ciertas vitaminas… Nos referimos en este caso a suplementos que contendrían todos estos componentes para los diversos síntomas.

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La decisión de comenzar un tratamiento farmacológico debe basarse en la aparición de una menopausia precoz, la intensidad de los síntomas o en la valoración de los riesgos asociados .

Sin embargo será el ginecólogo, quien decidirá con vosotras que es lo mejor, para ver en qué casos puede llegar a ser más conveniente plantear la posibilidad de un tratamiento de terapia hormonal sustitutiva u otros.

Gracias por seguirnos.

Ojalá nos veamos el domingo en la  IV Carrera Solidaria

contra el Cáncer de Mama.

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10 Pautas esenciales de higiene íntima femenina

Es muy importante no olvidar la higiene íntima, sin embargo, tampoco debemos obsesionarnos con ella, aquí van 10 sencillas pautas  para una higiene íntima saludable. 

MME - higiene intima femenina

  • Al ducharnos y realizar la higiene íntima debemos elegir productos específicos que no modifiquen el pH y que se adapten a cada etapa de la vida de la mujer.
  • Es bueno enseñarles a las niñas desde pequeñas cómo lavar sus zonas íntimas, ya que además de evitar que tengan picores e irritaciones, les ayudamos a que adquieran unos buenos hábitos de higiene que luego mantendrán en las distintas etapas y situaciones en la vida, como con la menstruación, embarazos, menopausia y durante la vejez.
  • Evitar esponjas y lavar la zona vulvar externa (en contacto con orina, menstruación, sudor…) suavemente con la mano y gel íntimo y así mantenerlo limpio y sin infecciones ni picores.

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Sequedad vaginal

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La sequedad vaginal es consecuencia de una disminución en la cantidad de fluidos producidos en la vagina. Esta sequedad puede provocar malestar, como picores, irritación y sensación de quemazón en la zona genital, además de dolor en las relaciones sexuales.

¿Qué causa sequedad vaginal?

Esta falta de lubricación puede estar motivada por causas orgánicas o por causas psíquicas.

Entre las causas orgánicas, la más habitual es la insuficiente cantidad de estrógenos. El volumen y la viscosidad de la lubricación varían a lo largo del ciclo menstrual, siguiendo la fluctuación de las hormonas, principalmente de los estrógenos, producidos básicamente durante la fase de maduración del óvulo, cuando éste aún no ha sido liberado del ovario. Por esta razón, durante la menstruación la capacidad de lubricación se reduce notablemente.

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Producto del mes: Ejercitadores de Kegel Lasalle de Intimina

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Los Ejercitadores de Kegel Laselle de Intimina son ideales para reforzar los músculos del suelo pélvico mediante los Ejercicios de Kegel, ayudándonos a :

Suelo pélvico y Ejercicios de Kegel

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¿Qué es el suelo pélvico?

El suelo pélvico es un sistema de músculos y ligamentos que cierran el suelo del abdomen manteniendo en la posición correcta y en suspensión la vejiga, el útero y el recto en contra de la fuerza de la gravedad. De la misma forma que el resto de los músculos, la musculatura pélvica se debilita a medida que pasa el tiempo y pierde elasticidad al estirarse durante el parto, especialmente tras haber parido varias veces. El debilitamiento del suelo pélvico puede tener como consecuencia principalmente incontinencia urinaria de esfuerzo y disfunciones sexuales. Los ejercicios del suelo pélvico pueden realizarse de manera preventiva antes de que los problemas se manifiesten o, posteriormente, como una forma de mejorar tu calidad de vida. Continuar leyendo “Suelo pélvico y Ejercicios de Kegel”

Higiene íntima femenina

Una forma esencial de cuidar nuestro cuerpo es desarrollar hábitos saludables de higiene corporal. Dentro de nuestra rutina de higiene, no debemos olvidar la higiene intima.

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Los genitales femeninos están en contacto frecuente con secreciones vaginales, orina, menstruación y sudor, y al ser una zona poco ventilada, la humedad generada favorece el desarrollo de bacterias. Por ello, es fundamental mantener dicha zona perfectamente limpia. Es importante tener presente que la vagina se limpia por sí misma, ya que sus paredes generan fluido que arrastra las células muertas y otros microorganismos al exterior. Este líquido es viscoso y sin olor y su producción aumenta al ovular y durante la excitación sexual.

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